Afspraak maken | Psycholoog Phaidra

Een afspraak maken

Indien je graag een afspraak maakt, kan je onderstaand formulier invullen. Nadien neem ik contact met je op.

MOMENTEEL PAS OPNIEUW KENNISMAKINGSGESPREKKEN MOGELIJK VANAF MEI 2024

Naam *

E-mailadres *

Telefoonnummer *

Rijksregisternummer *

ELP tot en met 23 jaar:

Ik krijg graag meer info

Locatie *

Online
Aalter (op woensdag en donderdag)
Gent (op maandag, dinsdag en vrijdag)

Op welke momenten van de week kan je je op regelmatige basis vrijmaken? *

Geef een korte omschrijving van je/jullie vraag *

Ik geef toestemming aan Phaidra om: *

Mijn gegevens te bewaren in functie van de aanmelding, zodat zij contact met mij/ons kan opnemen in functie van mijn aanmeldingsvraag. Een vertrouwelijk dossier zal aangemaakt worden bij de opstart van de therapie. Dit dossier wordt op een veilige plaats bewaard en gegevens worden enkel gebruikt in functie van de therapie.

Stuur mij een kopie

Er bestaat ook de mogelijkheid om zelf online een afspraak in te plannen, via mijn rosa agenda*

*Let op, dit is eerder beperkt. Indien hier niet direct een beschikbaarheid is, ben je steeds welkom om me te contacteren en kijken we naar een andere optie.